2012年4月アーカイブ

　「イチ、ニ、イチ、ニ......。はい、ちょっと休憩しましょう」――。東京都大田区にある「デイサービス邑（ゆう）」で、掛け声が響く。介護が必要な高齢者18人が上り下りの動作を繰り返していた。体力測定の踏み台昇降のような動きだが、段差は10センチメートルほどに抑えている。思うように脚が動かず苦労はしているものの、手すりを握っている姿はみな懸命だ。

　この施設は７年前、運動メニューの中にスローピングを取り入れた。ストレッチやスクワットの後に、踏み台でスローピング運動をする。３分間の昇降を休憩を挟みながら10回繰り返す。１年半前から施設に通う92歳の男性は「スローピングを始めてから、しっかり歩けるようになった。他のみんなも元気になったようにみえる」と笑顔で話す。

　「90歳を過ぎても、運動能力が向上する高齢者を何人も見てきた。来所当初は携帯酸素ボンベを手放せなかったが、スローピングを始めてから持ち歩く必要がなくなった人もいる」。デイサービス邑に勤める介護士、幸島アキ子さんはこう話す。介護士や家族の負担を減らすことにもつながっているという。

　スローピングは埼玉県に暮らす奈良岡治成氏が考案。1997年に国際スローピング協会を設立し、普及活動を進めてきた。「ヒマラヤなど山岳地帯や高地に暮らす人は足腰が強くて寿命が長い。これをヒントに高低差を利用した運動法を思いついた」と奈良岡氏は説明する。手軽な運動で高齢者向けと思いがちだが、中年や若者にも効果がある。

　実践する場所は階段でも坂道でも構わない。階段を使うときは、まず前向きで５～10段上り、次に体の向きを変えずに下る。こうした動作を繰り返す。背筋を伸ばし、靴底全体で着地するよう心掛けるのがポイントだ。最初のうちは10分を目安にし、慣れてきたら20分間続けるように心がける。

　坂道の場合、初心者なら傾斜が５～10度の道を選び、100歩ずつ上り下りを繰り返す。20分程度、20往復を目安にする。自分のペースで距離や時間を徐々に延ばしていけばよい。腕をしっかり振り、できるだけ大股で歩くと効果は高くなるという。

◆特別な器具不要◆

スローピングはウオーキングなどの有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせた運動といえる。運動法の効果を研究する早稲田大学の川上泰雄教授は「平らな場所を歩くウオーキングに比べ、同じ時間で５倍の効果が期待できる」と強調する。階段を上り下りする動作は平らな場所を歩くときよりも高く蹴り上げるため、歩幅が広くなり、つま先が上がって転倒しにくくなるという。

　「思うように歩けず、つえをついてやっと歩ける人に向いている」。提唱者の奈良岡氏が高齢者向けと勧めるのが「１段活用法」だ。ひとつだけしかない低い段差の踏み台を使い、昇降動作を繰り返す。市販の踏み台を活用できるほか、牛乳パックや段ボール箱も流用できる。冒頭に登場するデイサービス邑以外にも導入する介護施設は出てきた。青森県深浦町は昨年、専用の昇降台を購入し、各地の集会所で高齢者向けのスローピング教室を実施している。

　「スローピングは高齢者の生活の質の向上につながる」。スローピングを推薦する弘前学院大学の吉岡利忠学長はこう言い切る。「医療現場で活用するのはもちろん、若いときから続ければ、生活習慣病などの予防になる。もっと普及させたい」と話す。

　毎回運動が長続きしない人でも、特別な器具も場所も必要としないスローピングなら毎日続けやすい。あまり気張らずに、まずは朝の出社時間や家事の合間などを利用して始めてみてはいかがだろう。

（上林由宇太）

≪ホームページ≫

◆基本的な情報を得るには「国際スローピング協会」のホームページ（http://sloping.shichihuku.com/）

≪本≫

◆個人に応じた運動方法を知りたい人には「スローピングでピンピン・スタスタ・介護なし」（奈良岡紘子、花伝社）

ご飯を食べるときにしみたり、話すときに痛かったり......。口内炎ができてしまって悩んだことは、誰でも一度はあると思います。

口内炎は外から見える部分ではないので、地味～に痛い！　そして、この地味な痛みにじわじわと苦しめられてしまいますよね？

今回はそんな口内炎ができてしまう原因と、予防する方法についてお話しします。

■そもそも口内炎とは？■

口内炎とは名前のとおり口の中にある粘膜、頬や唇の裏や歯茎、舌にできる炎症のことをいいます。一般的には"アフタ性口内炎"という表面が白く窪んでいて、痛みを伴うものが多いそう。

通常は1～2週間で治るのですが、できる場所によっては治りにくく痛みが長引くこともあります。

■口内炎ができる原因■

酷くなると日常生活にも支障をきたす口内炎。では、この口内炎は何が原因でできるのでしょうか？　なんと9個も原因がありました。

あなたは今、口内炎予備軍になっていないかどうか、是非チェックしてみてください。

・睡眠不足

・ビタミンなどの栄養不足

・ストレス

・ウイルスやアレルギー

・風邪をひいたり胃腸が弱っている

・疲れが溜まっている

・誤って口の中を噛んでしまった

・硬いものを食べるときに口の中に傷を作ってしまった

・歯磨きを強くしすぎる

いかがでしたか？　どれかひとつでも当てはまったら要注意！　生活習慣を見直し、規則正しい生活を送れるよう、少しでも工夫してみてくださいね。

■口内炎を作らない食べ物■

とはいえ、なかなか習慣を変えられない人も多いはず。そんな人は、口内炎を作らないようにする食べ物を積極的に摂るようにしてみましょう。

例えば、以下の食べ物が予防に効果的です。

・口の中の粘膜を保護するビタミンB2、B6が含まれている食べ物

（ほうれん草、小松菜、にんじん、うなぎ、レバー、納豆、アボカドなど）

・口の中の粘膜を丈夫にし、細菌に対する抵抗力を上げるビタミンAが含まれている食べ物

（春菊、卵黄、ニラ、サニーレタス、パセリ）

また、サプリメントで栄養を補うのなら、ビタミンB群をオススメします。他には、ドラッグストアで売っている口内炎パッチや塗り薬も回復を早めてくれます。

試してみて、それでも2週間以上治らないときは、舌癌など違う病気が関係していることもあるので、耳鼻咽喉科または口腔外科の診察を受けてください。

食事や会話に支障をきたす口内炎。できてしまってから後悔するまえに、日頃から口内環境にも気を使うようにしましょう！

満腹感得られず過食の要因に

　◆ホルモンの分泌狂う

　「睡眠不足の人は太りやすいということは、米国の研究論文をはじめ、世界の研究者によって疫学的に証明されている」と赤柴教授は語る。

　その研究の一つが米国のシカゴ大学による研究だ。同研究では、４時間の睡眠時間で２日間過ごした後と、１０時間の睡眠時間で２日間過ごした後のホルモン量を同じ若者１２人で比べたところ、４時間睡眠の場合、満腹感をもたらすホルモンであるレプチンは下がり、食欲を刺激するグレリンは上がるという結果になった。レプチンは脂肪細胞から出るホルモンであるのに対し、グレリンは胃から出るホルモンだ。赤柴教授は「これらのホルモンの分泌が狂うと、満腹感が得られず、食欲が増進され、肥満につながるという負のスパイラルに陥ってしまう。睡眠不足は過食をもたらすことが、科学的に明らかになった」という。

　睡眠不足は肥満にとどまらない。メタボの先にある糖尿病につながることもシカゴ大の別の研究で示されている。この研究では、健康な若者１１人が参加し、４時間の睡眠時間で６日間過ごした。その結果、１１人とも耐糖能障害（ブドウ糖を処理する能力が落ちた状態）、糖尿病の一歩手前の状態になったという。その原因は血糖値（血液中のブドウ糖の量）を下げる働きをするホルモンであるインスリンの効きが悪くなる状態、つまり「インスリン抵抗性」に陥ったことになる。また、睡眠不足による過度の緊張から高血圧症になる可能性もあることも報告されている。

　「メタボや糖尿病、高血圧、高脂血症などの治療を医師の指示どおりに行っている人で、数値や体調が思うように改善しない場合に、睡眠不足が思い当たる人は、十分な睡眠時間を確保することで改善する可能性は高い」という。

　◆無呼吸症候群の可能性も

　肥満が助長されると、睡眠不足よりも怖い、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）にかかる可能性が高まる。「肥満により、のどが狭くなり、寝ると気道がふさがれてしまうのが原因だ。欧米では９割、日本でも６割の患者が肥満でＳＡＳを引き起こしている」

　ＳＡＳは、睡眠時に１０秒以上呼吸が止まる状態が１時間に５回以上起こると診断される。１回の無呼吸状態が１分以上になる人もまれではなく、２分くらい止まっている人もいる。

　日大医学部睡眠学・呼吸器内科学分野の研究によると、ＳＡＳの重症度が上がれば上がるほど、メタボを併発している割合は増え、重症のＳＡＳの場合は、約４分の３がメタボを併発している。ＳＡＳという病態そのものがメタボを起こしやすいことが分かってきた。

　それでは、理想的な睡眠時間は、どのくらいだろうか。一般的には７時間がベストだとされているが、赤柴教授によると、個人差があるので一概にはいえないという。

　「多くの研究では、平均睡眠時間が７時間の人が、最も死亡率が低いという結果になっている。しかし、個々の人に必要な睡眠時間には幅があり、多くの人は６～８時間くらいの間だ。確実に異常といえるのは５時間以下、１０時間以上の睡眠で、多すぎても少なすぎてもよくない」（赤柴教授）

　睡眠が不足すると集中力が欠け、仕事ばかりでなく、生活するのに必要な日常のあらゆる動作に不具合が生じ、生活の質（ＱＯＬ）が阻害される。そして不眠が続くと、鬱病になりやすくなる。鬱病患者の症状で最も多いのが、睡眠障害だ。睡眠障害は、ベッドやふとんで横になっている時間は十分でも、眠れない、眠った気がしない、眠りが浅い、そのため日中に眠くて仕事がはかどらないなどの問題を抱える状態、つまり質の悪い睡眠になってしまっている。「これらのことに思い当たる場合は、専門医を受診した方がいい」と赤柴教授は話している。（取材協力　タニタ）

【プロフィル】赤柴恒人

　あかしば・つねと　昭和５０年、日本大学医学部卒。米ワシントン大学ハーバービューメディカルセンター留学などを経て、平成１９年４月、日大付属板橋病院睡眠センター長、同年８月に日大医学部内科学系睡眠学・呼吸器内科学分野教授に就任

　□眠りの「質」も大切な要素

簡易検査機器で自ら管理

睡眠は健康の基本で、体に休養を与えて、翌日の活動に備えられるものだ。理想の睡眠を得るにはどうしたらいいのだろうか。

　睡眠には、体は休んでいるが脳は活動しているレム睡眠と、体も脳も休んでいるノンレム睡眠があり、人は眠っている間にこの２つの睡眠を繰り返している。睡眠のリズムができれば、良い睡眠となるのだが、実際には寝付きが悪かったり、途中で目覚めたりすることも少なくない。

　理想的な睡眠を得るには、「時間」はもちろん、「質」も大切な要素となる。

　睡眠の質を高めるには（１）毎日同じ時間に起きて生活のリズムをつくる（２）寝る前にぬるめの風呂に入る、軽いストレッチをするなどしてリラックスする－ことが大切という。（１）をなかなか実践できない人は、自分の生活習慣や仕事時間などを抜本的に見直して、睡眠時間を確保することも必要だ。（２）は、血行を促進して体温をやや上昇させ、眠るときに体温をやや下げると、快眠につながる。子供は眠気が出ると放熱し、やがて自然と体温を下げる。子供はこの快眠のメカニズムをごく自然に働かせているので、あえて睡眠前に体温をやや上昇させる必要はない。

　ただ、そうした努力をしても、不眠や睡眠障害という状態になることはある。

　その場合は専門病院で、睡眠状態を知る終夜睡眠ポリグラフ（ＰＳＧ）検査を受けた方がよい。被験者は１泊入院し、脳波、呼吸状態、動脈血酸素飽和度、体位、心電図などを測定する。検査自体は痛みなどを感じるものではないが、さまざまな機器を体に取り付けたまま長時間過ごす必要があるので、煩わしかったり、苦痛に感じる人も中にはいる。

　そうしたこともあって近年、自宅で、基本的には寝ているだけで検査ができる簡易型の睡眠計を各メーカーが開発し、販売されている。赤柴教授は「睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の診断は、ＰＳＧで正確にはかる必要がある」と前置きしつつ、「簡易検査機器だと苦痛もなく、気軽に調べられる。簡易検査機器では医療的な診断はできないが、病院に行くべきかどうか悩んだ場合のスクリーニング（病気でない人をふるい分けること）には有用になる可能性がある」との見解を示す。

「撲滅運動キャンペーン」に取り組んでいます

　産経新聞社では、「メタボリックシンドローム撲滅のためのキャンペーン」に取り組んでいます。詳しくは、メタボリックシンドローム撲滅委員会専用ホームページ（ｈｔｔｐ：／／ｍｅｔａｂｏｌｉｃ-ｓｙｎｄｒｏｍｅ．ｎｅｔ、ｍｅｔａｂｏｌｉｃ-ｐｒｏ．ｎｅｔ）まで。

　【主催】メタボリックシンドローム撲滅委員会、産経新聞社、フジテレビジョン、ニッポン放送、フジサンケイ　ビジネスアイ

　【後援】厚生労働省、日本肥満学会、日本動脈硬化学会、日本高血圧学会、日本糖尿病学会、日本循環器学会、日本腎臓学会、日本心臓病学会、日本血栓止血学会、日本歯科医学会、日本歯周病学会、日本抗加齢医学会、日本ＣＴ検診学会、日本人間ドック学会、日本総合健診医学会、日本食物繊維学会、日本内分泌学会、日本プライマリ・ケア連合学会、日本医師会、日本臨床内科医会、日本歯科医師会、日本栄養士会、日本薬剤師会、健康・体力づくり事業財団、日本健康運動指導士会、日本フィットネス産業協会、日本生活習慣病予防協会、全国保健師長会、日本糖尿病財団、日本心臓財団、日本製薬工業協会、日本ウオーキング協会、日本看護協会、健康保険組合連合会、日本ＯＴＣ医薬品協会、日本健康スポーツ連盟、健康日本２１推進全国連絡協議会、サンケイリビング新聞社、扶桑社

　【協力団体】高尿酸血症・メタボリックシンドロームリサーチフォーラム