最近、日本や米国でコレステロールの摂取制限を設けないとするガイドライン（指針）が発表されている。食事から取ったコレステロールの量と、体の中のコレステロール値との関連を示すエビデンス（根拠となる研究結果）が不十分なためで、メディアは「コレステロール摂取制限は不要」と大きく報道している。しかし、日本動脈硬化学会は5月1日、東京都内で記者会見を開き、コレステロール制限不要は「全ての人に当てはまるわけではなく、解釈には注意が必要」と説明した。

制限すべき人もいる

　米国では、2013年発表の「心血管疾患リスク低減のための生活習慣マネジメントのガイドライン」、今年2月発表の米国民食事ガイドラインに関する諮問委員会の報告書で相次いで「コレステロール摂取の制限を設けない」との新たな推奨を発表。日本でも、今年5月発表の「2015年日本人の食事摂取基準」で同様の推奨をしている。

　この方針転換は話題となり、「食事からのコレステロール摂取上限が撤廃」「（コレステロールを多く含む）卵を何個食べても大丈夫」などと大きく報道された。

　しかし、本当にコレステロールを気にしない食事をしてよいのか―。体の中のコレステロール値は動脈硬化などに大きく関わるが、日本動脈硬化学会の佐藤靖史理事長（東北大学加齢医学研究所教授）は、一連の報道について「断片的で、誤解を招く部分があった」と指摘。いずれの指針も、健康に問題のない人が主な対象とされているためだ。

　同学会の武城英明理事（東邦大学医療センター佐倉病院臨床検査部部長）は「学会として、健康な人の脂質摂取に関わる記載には賛同する」としつつ、報道などによって悪玉コレステロール値が高い人（高LDLコレステロール血症）にもコレステロール制限が必要ない、との誤解が広がることに懸念を示す。

悪玉コレステロール値高い人は平均以下を

　体の中のコレステロール値は、食事から反映されるのは2割に過ぎず、8割は体の中で合成されるという。その一方で、食事からのコレステロールの吸収率は、人によって20～80％と、個人差が大きいことも指摘されている。食事からのコレステロール量と体の中のコレステロール値との関連を示すエビデンスが「不十分」と判定されているのは、このためだ。

　しかし、ハワイに移住した日本人や沖縄県での研究などで、体の中のコレステロール値が高いことと心臓病になる危険性との関連も指摘されている。また、余分なコレステロールは運動で燃焼されることなく、血液の中や血管などにたまっていき、動脈硬化の進行につながる。

　そのため同学会は、悪玉コレステロールの値が高い人の食事について「個人差を考慮し、日本の平均摂取量を下回るようにすることで、薬の治療を始める前に生活習慣の改善による効果を確認すること」などが望ましいと強調。健康な人に対する「摂取上限なし」は、必ずしも当てはまらないとの立場を改めて示した。

玄米などがオススメ

　なお、同学会の丸山千寿子評議員（日本女子大学家政学部教授）は「太っていて脂肪細胞を多く持っていることそのものが、コレステロール値の上昇を招く。コレステロール値が高い人は、体の中でコレステロールを合成する能力も高まっている」と説明。そのため、コレステロールや脂肪を多く含む食品を控えるのが望ましく、例として「1日に卵黄を2～3個以上食べることなどは勧められない」とした。

　一方で、脂質異常症の人に勧められる食事として、以下の点をポイントとして挙げている    

　丸山評議員は、中でも「未精製の穀類は余分なコレステロールを体の外に出す水溶性の食物繊維が豊富。そのための一品を新たに準備しなくても、白米から切り替えるだけでよいので負担が少なく、有効性も高い」と助言。ただし、果物については「中性脂肪が上昇する人がいるので、日常生活で楽しむ程度が望ましい」と述べた。

食事ケア、一見簡単に思えますが、これがなかなか奥深い。食事に適した姿勢、食事介助の方法、食器の工夫など、大事なポイントがあります。

今回は、その食器の工夫から、口当たりが良く、きれいにすくえるシリコンゴム製のスプーンを紹介します。

スプーンの先端が柔らかいシリコンゴムで、歯に当たっても嫌な感じがせず、また歯茎を傷つけません。スプーンの中のナイロンの芯によりコシがあり、皿やカップの隅々まできれいにすくえます。握り部分は短めで、適度な厚みとジグザグ状の形で握りやすいです。

すくう部分は約０・６センチと深めで、おかゆやスープなどもすくいやすい。すくう部分の幅は２９ミリ。カラーはイエロー、ピンク、レッド。煮沸消毒が可能ですが、電子レンジは使用不可。９５０円。（岡田しげひこ・理学療法士）

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▽問い合わせ先 日本福祉用具供給協会道支部事務局（電）０１１・６６３・０７３２へ。受け付けは平日の午前９時～午後５時。商品については注文が集中し、対応に時間がかかることもあります。

子どもの虫歯予防はどうしていますか？ 仕上げ磨きはしてあげていますか？ 子どもにやらせると適当に磨いたり、サボったりして虫歯になってしまう子が多いのではないでしょうか。

■小学校高学年になると、数日に1回のママチェック

小6と小2のお子さんを持つママ。二人とも大きくなったので、仕上げ磨きはしていないそうです。しかし学校の歯科検診で虫歯が見つかり、仕上げ磨きをすべきか悩んでいます。ほかの家庭ではどうなのでしょうか？

『私が衛生士なので仕上げ磨きも協力的。2日に1回くらい仕上げ磨きをして、半年に1度は勤務先の歯科医院に来てもらいます。低学年で仕上げ磨きをやめちゃうお母さんが多く、大きくなってくると子どもが嫌がるようになるのかも』
『小5だけど週1でやっている。小3までは毎日やっていた。乳歯が抜けて永久歯に変わったけれど、歯の本数がまだ少なく歯間に歯垢が溜まりやすいのでしばらくやります』
『小2だけど夜は私がしっかり磨いている。歯の矯正をしているから月に1～2回は通院し、ケアしてもらっています。矯正で歯並びを整えたのに虫歯があったら台無し。小学生の間は高学年になっても歯磨き後のチェックはするつもり』
■小学校卒業までは必要な、ママの仕上げ磨き

子どもが何歳になるまで、仕上げ磨きをしてあげるべきなのでしょうか？ 自分できちんと歯垢が落とせるように、専門医による磨き方の指導も必要になってきそうです。

『私が歯磨き嫌い。あまり歯磨きしないのに虫歯がなかったから、子どもの仕上げ磨きも小学校上がってやめた。虫歯ができてしまったので歯科に行ったら「小学校のうちはできる限りやってあげてください」って言われた』
『歯科医師に「できれば小学校高学年までは」って言われた』
『通院している歯医者からは、「子どもが嫌がっても10歳までは親が仕上げ磨きしてね」と言われました。それくらいの年齢で口内環境が定着するようです。嫌がらなければずっと仕上げ磨きをすればいいと思います』
小学校卒業くらいまでは仕上げ磨きを! と考える歯科医師が多いようですね。虫歯になる前の予防ケアがもっとも大事です。子どもとのコミュニケーションだと思ってサポートしてあげましょう！

管楽器を演奏することによって睡眠時無呼吸のリスクが低減する可能性があることが、インド、スリー・バラジ医科大学・病院（タミール・ナドゥ）のSilas Daniel Raj氏らの研究で示唆された。睡眠時無呼吸は呼吸障害が関わる重篤になりうる疾患だ。

管楽器を演奏する64人と演奏しない65人の肺機能を検査したところ、肺機能検査に群間差はみられなかったものの、管楽器の演奏者のほうが閉塞性睡眠時無呼吸の発症リスクが低かった。Raj氏らによれば、これは、管楽器の演奏により上部気道の筋肉が強化されるためである可能性が高い。

Raj氏は、「今回の小規模研究の結果は、睡眠時無呼吸の予防または治療に関する興味深い理論を示すものだ。この結果がより大規模な集団で確認されれば、管楽器の演奏は睡眠時無呼吸の発症リスクがある人における安価かつ非侵襲的な予防法となる可能性がある」と述べている。

この研究結果は、スペイン、バルセロナで開催された睡眠と呼吸に関する会議にて4月17日発表された。なお、学会発表された研究は一般に、査読を受けて医学誌に掲載されるまでは予備的なものとみなされる。

1時間ごとに2分、立ちあがって歩くことで、座りっぱなしでいることによる健康への悪影響を打ち消せることが、「Clinical Journal of the American Society of Nephrology」オンライン版に4月30日掲載された研究結果から示された。

毎日長時間座り続けていると心疾患や糖尿病、若年死亡などの多くの健康リスクが高まることは、過去の複数の研究で示されている。現在の運動に関する推奨では、成人は週に少なくとも2.5時間の中等度の運動をするようにとなっているが、米国人の80％はこの推奨を達成できていない。

しかし米ユタ大学医学部のTom Greene氏らによる今回の検討では、たとえ短時間の軽い運動でも健康への便益となるかことが示された。「運動はすばらしいことだが、現実的に激しい運動を相当量行うには限界がある。われわれの検討からは、たとえわずかな変化であっても大きな影響を与えうることが示唆された」と同氏。

研究では、全米健康栄養調査（NHANES）に参加した3,200人超のデータを活用。運動強度を計測する機器を装着してもらったデータを収集し、歩行などの軽い運動と、立っているなどの低強度の運動のいずれかをより長く行った場合の便益を比較した。3年間の追跡期間中に137人の死亡が確認された。

分析の結果、ただ立っているだけの運動では、長時間座り過ぎていることで生じる健康リスクを打ち消すことはできなかったが、歩行や掃除、ガーデニングなどの軽い運動を短時間行うと、1日の半分以上を座って過ごしている人の寿命が延長されることが分かった。1時間あたり2分間、座っている時間を軽い運動に置き換えると、若年死亡リスクが33％低下したという。

同論文筆頭執筆者で同大医学部のSrinivasan Beddhu氏は、同大ニュースリリースで、「中等度から強度の運動に国家的な焦点が当てられている現状を考えると、軽度の運動が死亡率低下に関連するという今回の結果は興味深い」と述べている。

同氏によると、歩行による便益は日数の経過とともに積み増しになり、1週間に推奨される運動量に近づくという。

「この結果からは、週2.5時間の運動といった通常の身体活動に加えて、1時間あたり2分間の歩行を行うことが勧められる」と同氏。中等度の運動は心臓、筋肉、骨を強くし、低強度や軽度の運動では得られない健康上の便益がもたらされるとしている。

舌の表面にできる白い汚れ「舌苔［ぜったい］」が多い人は、口や喉のがんの原因になるとされる化合物「アセトアルデヒド」の口中濃度が高いことを岡山大と北海道大のチームが突き止めた。

チームは、舌苔を取り除くと濃度が下がることも確認しており、舌をきれいにすることが、がん予防につながる可能性がある、としている。

チームによると、舌苔は、食べかすや、口の中からはがれ落ちた粘膜細胞、細菌がたまったもの。口の中が乾燥しやすいと付着しやすく、口臭の原因ともされる。

研究は健康な男女６５人を対象に実施。その結果、舌苔が舌全体の３分の２以上付着した人の呼気中のアセトアルデヒド濃度は、付着が３分の１以下の人の約３倍だった。

口の中のアセトアルデヒドは喫煙や飲酒などで発生するとされるが、チームは、舌苔に含まれる細菌もアセトアルデヒドを作り出しているとみている。

チームの岡山大病院歯科医師、横井彩さんは「舌苔と発がんとの詳しい関連性や、どんな細菌が関与しているのかさらに調べたい」と話す。成果は海外の科学誌電子版に掲載された。
 

文部科学省が初めて行った子どもの睡眠と生活習慣に関する調査で、平日より休日のほうが遅く起きる子どもほど、午前中の授業で眠くなることが多いと感じていることが分かりました。
文部科学省は子どもの睡眠と生活習慣の関係を調べるため去年１１月、全国の小学５年生から高校３年生までの２万３０００人余りを対象に初めての調査を行いました。
このうち「午前中の授業で眠くてしかたがないことがよくある」と答えた小学生は、休日になると起きる時間が２時間以上遅くなることが「よくある」と答えた児童の２４．２％で、遅くなることが「ない」と答えた児童の４倍近くに上りました。
休日に平日より長く寝ている児童ほど授業での眠さを感じていて、中学生や高校生も同じ傾向でした。
また、携帯電話やスマートフォンで通話やメールなどをしない小学生の半数以上が午後１０時までに寝ているのに対し、スマートフォンなどを２時間以上使っている児童で同じ時間帯に寝ているのはおよそ２割にとどまり、使っている時間が長いほど寝る時間が遅くなる傾向があるということです。
調査の分析に関わった、子どもの睡眠に詳しい江戸川大学の福田一彦教授は「休日は平日よりたくさん眠るなど、よかれと思ってやっていることで生活のリズムが乱れ、調子が悪くなっている。学校教育の中で睡眠に関する正しい知識を伝えることが必要だ」と話しています。
「夜９時までに寝る」目標の小学校
千葉県成田市の八生小学校では、今年度から「夜９時までに寝る」という目標を立てて、全校児童で早寝早起きに取り組んでいます。
八生小学校が昨年度、全校児童を対象に生活習慣に関するアンケートを行ったところ、午後９時までに寝ている児童は２割ほどで、十分な睡眠がとれていない傾向があったということです。
この学校は学区が広く、朝６時に起きて通学する児童もいるため９時間は睡眠時間を取るという考えから、今年度、「夜９時までに寝る」という目標を立てました。
廊下や教室の掲示板など目に触れやすいところに目標が掲げられているほか、今後、チェックシートで睡眠時間などを調べることで児童に規則正しい生活を意識させるようにしているということです。
また、去年から週に２回、児童全員が休み時間に校庭で体を動かす取り組みも行っています。学校にいる間に体をたくさん動かすことで夜の睡眠を促すねらいで、３０日も全員で体操をしたあと、学年ごとに持久力のトレーニングや縄跳びなどをしていました。
小学６年生の女子児童は「学校で体を動かした日はぐっすり眠れます。夜更かしをした次の日は頭が働かなかったり気持ちが落ち込んだりするので早寝早起きを心がけています」と話していました。
担任の平山佐知子教諭は「十分に睡眠を取った子どもは集中して授業を受け、心も体も健康なので、家庭と協力して取り組みを続けていきたい」と話していました。

スマートフォンが子どもの寝不足を誘発―。文科省が３０日公表した小中高校生の生活習慣に関する全国調査で、情報機器が就寝時間に与える影響が明らかになった。

携帯電話・スマホを利用してメールやインターネットを見ていない中学生の８５％が午前０時前に寝るのに対し、４時間以上利用する人の場合は４７％に減少。１～２時間の場合は７８％、３～４時間では６４％と、使う時間にほぼ比例して就寝が遅くなった。

テレビやパソコンなどを含む情報機器に就寝前まで接する日が「よくある」とした中学生の７８％は「朝、布団から出るのがつらい」と答え、接しない生徒でつらさを感じているのは６１％。

毎日の歯磨き、自分ではきちんと磨けていると思っていても、多くの人が完璧には磨けていないようなんです。口臭やむし歯の原因になる磨き残しを防ぐためには、歯ブラシを正しく持って、一歯ずつ磨き、タフトブラシで仕上げをすることがポイントのようですよ！
■意外と多い歯の磨き残し
ライオン株式会社の調査によると、普段からむし歯ケアの意識が高いと自信のある人でも、思っているほど歯磨きが十分でなく、むし歯のリスクを抱えていることが明らかになりました。また磨き残しは20~30代に多く、約9割もの人がしっかりと磨けていないのが実情のよう。

■磨き残しを防ぐ歯磨きテクニック3つ
(1)歯ブラシを正しく持つ
前歯や下の歯の噛み合わせを磨くときは「毛先を自分の方に向けた磨き方」を意識しましょう。また、上の歯の裏側や、上の歯の噛み合わせを磨くときは「毛先を外側に向けた磨き方」を。歯の場所によって持ち方を変えることで、ブラシを歯にフィットさせることができます。

(2)「一歯ずつ磨く」ことを意識
豪快にゴシゴシ歯を磨けば、「磨いた気分」にはなりますが、細かい部分は磨けていないことも多々。鏡を見ながら一歯ずつ磨き、歯や歯茎の境目なども小刻みに動かして汚れを落とすようにしましょう。

(3)「タフトブラシ」が便利
歯並びが悪い部分や奥歯の奥などはどうしても磨きにくく、無理やり磨こうとすると歯ぐきを傷つけて血が出てしまったりもします。磨きにくいところには、毛先が届きやすいコンパクトな「タフトブラシ」を使って、ピンポイントで磨くのがおすすめ。磨き残しが一気に減り、口臭などのストレスも軽減されるので、使ったことがない人はぜひ一度お試しを。

ちょっとした歯磨きテクニックを意識すれば、自己流では磨き残してしまっていた部分も、ピカピカになりそうですね。

晴れの日を「ハレバレ」と

「あさって、子どもの卒業式なんですけど、私の前歯がないのでなんとかなりませんか」と、マスクで顔を隠して来院した女性。別の日には、「来月、娘の結婚式なんだけど、前歯がないので作ってください」と、モゴモゴと話しにくい様子で来院した男性。
どちらの方も口の中を診てみると、前歯がないのは１本や２本ではなく、奥歯も大小さまざまなむし歯になっていたり、なくなっていたり、残っている歯も歯周病でグラグラになっていたりしていました。もう何年も歯科医院を受診せず、問題の前歯がない状態も実は数カ月も前から放置していたとのことです。
小さなむし歯１本でしたら１回の治療で完了することもありますが、１本のむし歯でも進行した大きなむし歯であれば、型取りが必要になったり、歯の根の治療が必要になったりと、治療の時間・回数が増えます。むし歯が多数であったり、歯周病が進んでいたり、歯がなくなっていたりと、治療が必要な歯の本数や範囲が増えるとさらに治療の期間が長くなります。
形態的（見た目）だけでなく、機能的（食べる・話すなどのはたらき）にも回復をすべく治療するのですから、重症なほど時間がかかるのです。
晴れの日をハレバレとした口元で迎えるためには、日ごろから口の管理に目を向け、余裕を持って準備することをお勧めします。